高压148mmHg低压88mmHg是否需要吃降压药，不能一概而论，需要综合考虑年龄、其他危险因素、靶器官损害、并存的疾病及个人意愿等因素。一般来说，年龄较大、存在多个危险因素或靶器官损害、并存疾病对降压药有禁忌或限制、个人意愿对药物副作用较敏感的患者，更倾向于积极控制血压。
1.年龄
年龄是决定治疗策略的重要因素之一。一般来说，年龄较大的患者（如≥65岁），高血压引起心脑血管疾病的风险较高，更倾向于积极控制血压。
2.其他危险因素
除了血压水平，还需要考虑其他心血管危险因素，如吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个危险因素，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要考虑降压治疗。
3.靶器官损害
高血压可能导致心脏、血管、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害，降压治疗的益处可能更大。
4.并存的疾病
某些疾病可能影响降压药的选择和使用。例如，慢性阻塞性肺疾病、严重的心律失常、心力衰竭等疾病可能对某些降压药有禁忌或限制。
5.个人意愿
患者的个人意愿和生活质量也是考虑因素之一。有些患者可能对药物的副作用较为敏感，或者担心降压药对日常生活的影响。
基于以上因素，医生可能会采取一些措施，比如生活方式调整、定期监测血压、观察和等待、药物治疗等。
1.生活方式调整
无论血压是否升高，改变生活方式都是非常重要的。包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减少压力等。
2.定期监测血压
建议患者定期测量血压，了解血压波动情况，并记录下来，以便与医生沟通。
3.观察和等待
对于一些年轻、无其他危险因素和靶器官损害的一级高血压患者，医生可能会建议先通过生活方式调整观察一段时间，如血压能有效控制，可继续保持；如血压仍不理想或继续升高，再考虑药物治疗。
4.药物治疗
如果生活方式调整不能有效控制血压，或存在其他需要降压治疗的情况，患者可遵医嘱使用降压药。目前常用的降压药包硝苯地平、氢氯噻嗪等。不同的降压药有不同的作用机制和副作用，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
需要注意的是，降压治疗应该在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。同时，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应。
高压148mmHg低压88mmHg是否需要吃降压药，需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗，以控制血压，减少心脑血管疾病的风险。
