原发性痛经主要与前列腺素分泌增加、精神神经因素、子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄、子宫发育不良等有关；继发性痛经主要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等有关。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的具体原因：
原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分少女对疼痛过分敏感。
子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄：如果在行经时，子宫颈口狭窄，经血外流不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
继发性痛经：
子宫内膜异位症：如果异位的子宫内膜在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位生长，同样会周期性地影响局部组织，引起局部组织出现充血、水肿等炎症反应，从而刺激子宫强烈收缩，引起痛经。
子宫腺肌病：异位的子宫内膜在子宫肌层内生长，刺激子宫收缩，引起痛经。
子宫肌瘤：如果子宫肌瘤较大，可能会压迫局部组织，影响血液循环，导致痛经。
盆腔炎：盆腔炎症可导致子宫充血、水肿，在月经期间会引起痛经。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时可能需要就医治疗。如果痛经严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因并进行治疗。
