原发性痛经是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高引起的，通常不会影响生育；继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病引起，可能会对生育产生影响。痛经可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方法缓解，患者日常生活中需注意保暖、饮食、心理、运动和休息等方面。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些常见问题及解答：
1.原发性痛经的原因是什么？
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.继发性痛经的原因是什么？
继发性痛经的病因较为复杂，常见的病因有：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变。子宫均匀性增大，质硬，经期前后子宫收缩引起痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫肌瘤：肌瘤压迫子宫收缩或影响血运造成痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
处女膜无孔：处女膜无孔者，初潮时经血引流不畅，会出现周期性下腹坠胀、疼痛及肛门坠胀感。
3.痛经如何治疗？
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬等。
中医治疗：中医认为痛经主要是由于气血运行不畅、宫寒等原因引起的，可以通过中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
继发性痛经应针对病因进行治疗。
子宫内膜异位症：可采用药物、手术等方法进行治疗。
子宫腺肌病：可采用药物、子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等方法进行治疗。
盆腔炎症：应积极进行抗炎治疗，可采用抗生素、中药等方法进行治疗。
子宫肌瘤：较小的肌瘤一般无需治疗，定期复查即可；较大的肌瘤或出现明显症状的肌瘤，可采用手术治疗。
子宫颈管狭窄：可行宫颈扩张术。
处女膜无孔：可行处女膜切开术。
4.痛经患者在日常生活中需要注意什么？
注意保暖：尤其是在经期，应避免着凉，可使用热水袋热敷腹部。
饮食调理：经期应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量食用一些温热、易消化的食物，如红糖水、红枣等。
心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
适当运动：经期可适量进行一些有氧运动，如散步、瑜伽等，但应避免剧烈运动。
注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
5.痛经会影响生育吗？
原发性痛经一般不会影响生育。
但如果是继发性痛经，尤其是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的痛经，可能会对生育产生一定的影响。这些疾病可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，从而影响受孕。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中应注意保暖、饮食调理、心理调节等，以缓解痛经症状。
