慢性阻塞性肺病(慢阻肺)与支气管哮喘的鉴别诊断要点主要包括症状表现、发病年龄与病史、体征、肺功能检查等方面。
1.症状表现
慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状,呼吸困难逐渐加重。支气管哮喘
主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,这些症状与接触过敏原、冷空气等有关。
2.发病年龄与病史
慢阻肺多见于中老年人群,患者常有吸烟史或有害气体、颗粒接触史。支气管哮喘部分患者有过敏史、哮喘家族史,症状常在幼年出现。
3.体征
慢阻肺胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸音减低。支气管哮喘发作时可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。
4.肺功能检查
慢阻肺显示不可逆性气流受限。支气管哮喘支气管舒张试验或激发试验阳性,表现为可逆性气流受限。