急性肾小球肾炎的诊断要点包括前驱感染、临床表现、实验室检查和肾脏B超。临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性肾功能不全。诊断主要依靠临床表现、实验室检查及肾脏B超等。
1.前驱感染:常在上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染后1~3周起病。
2.临床表现:
血尿:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有蛋白尿。
水肿:常为首发症状,轻者仅为眼睑水肿,严重者可出现全身水肿。
高血压:部分患者可出现轻、中度高血压。
肾功能异常:少数患者可出现一过性氮质血症。
3.实验室检查:
尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿。
血液检查:血清C3及ASO水平升高,血沉增快。
4.肾脏B超:双肾大小正常或增大。
需要注意的是,急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性。临床表现主要为急性起病,多有前驱感染,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现。部分患者可出现一过性肾功能不全。诊断主要依靠临床表现、实验室检查及肾脏B超等。治疗以休息及对症治疗为主,一般预后良好。
特殊人群中,儿童患者需要注意休息,避免剧烈运动。老年人及有基础疾病者预后较差,应积极治疗原发病,预防并发症的发生。