痛经分为原发性痛经和继发性两类，青春期少女多为原发性痛经，其病因主要包括以下几方面。
1.子宫收缩：
前列腺素：月经时子宫内膜前列腺素含量增高，可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
缩宫素：也可能引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。
2.精神、神经因素：
精神因素：对疼痛过分敏感。
神经因素：疼痛信号传入大脑皮层，引起疼痛反应。
3.其他因素：
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
内分泌因素：黄体期孕酮升高可引起子宫平滑肌和血管收缩，产生痛经。
子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
子宫内膜整块脱落：子宫内膜异位症、盆腔炎等，子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫息肉等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
需要注意的是，少女痛经可能会影响正常的生活和学习，严重时可能会导致昏厥。如果痛经严重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，少女在经期应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。
