痛经分为原发性痛经和继发性两类,病因复杂,其具体发病机制尚不完全明确。
1.原发性痛经
前列腺素含量升高:前列腺素含量升高可能是原发性痛经的主要原因之一。前列腺素可促进子宫收缩,增加子宫的血液供应,从而引起痛经。
子宫收缩:原发性痛经患者的子宫平滑肌收缩频率和幅度增加,导致子宫缺血、缺氧,从而引起痛经。
精神因素:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能通过中枢神经系统刺激垂体-肾上腺皮质系统,促进前列腺素的释放,进而加重痛经。
2.继发性痛经
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因之一。异位的子宫内膜可在卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等部位生长,随着月经周期发生周期性出血,刺激局部组织,引起痛经。
子宫腺肌病:子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大,引起痛经。
盆腔炎性疾病:盆腔炎性疾病可导致盆腔充血、粘连,从而引起痛经。
其他:子宫肌瘤、子宫畸形、宫内节育器等也可能导致继发性痛经。
需要注意的是,对于痛经患者,尤其是青春期少女和有性生活的女性,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,患者在经期应注意保暖,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,保持心情舒畅,有助于缓解痛经症状。