原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上,其原因有前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素等;继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经,主要原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形、盆腔炎症等。
痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些原因:
1.原发性痛经的原因:
前列腺素分泌增加:前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常:未产妇子宫颈管狭窄,经血外流受阻,子宫收缩时经血不能顺利排出,从而引起痛经。
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
其他:子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高,导致子宫收缩过度或不协调,引起痛经。
2.继发性痛经的原因:
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是引起继发性痛经的主要原因,异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织纤维化和粘连,从而引起痛经。
子宫腺肌病:子宫肌层内存在子宫内膜异位灶,使子宫均匀性增大,质地变硬,同时子宫肌层的收缩功能失调,导致痛经。
子宫颈或宫腔粘连:人工流产后,子宫内膜受损,子宫前后壁粘连,导致经血排出不畅,引起痛经。
生殖道畸形:处女膜无孔、阴道横隔等,经血排出受阻,可引起痛经。
盆腔炎症:盆腔炎症可导致子宫充血、水肿,引起痛经。
总之,痛经的原因较为复杂,需要根据具体情况进行分析和治疗。对于原发性痛经,可通过生活方式调整、药物治疗等缓解症状;对于继发性痛经,需要针对病因进行治疗。如果痛经严重影响生活质量,建议及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。