痛经是常见的妇科症状，分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，子宫内膜异位症是主要原因之一。痛经的治疗应根据患者的个体情况而定，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。多发生于生育后及中年妇女，内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等疾病均可引起继发性痛经。
子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因之一，内异症患者痛经多呈进行性加重。
子宫腺肌病：主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。
盆腔炎性疾病：多发生在性活跃期妇女，有下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，或使子宫膜静脉充血，导致痛经。
子宫畸形：如双子宫、中隔子宫、残角子宫等，常因子宫腔容积较小，导致经血潴留，诱发痛经。
痛经的治疗应根据患者的年龄、痛经程度、婚育情况等个体情况而定。
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，主要有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
3.手术治疗：适用于有子宫腺肌病、子宫肌瘤等器质性病变的患者。
对于青春期少女或未婚女性，痛经时应注意保暖，多休息，避免食用生冷食物。如果痛经严重或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，已婚已育女性如果痛经进行性加重，也应警惕子宫内膜异位症等疾病的可能，及时就医。
