原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗以止痛、镇静为主，一般不会影响生育；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，应积极治疗原发病，可能会对生育产生一定影响。
1.原发性痛经的原因是什么？
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.继发性痛经的原因是什么？
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
3.痛经如何治疗？
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：适用于所有痛经患者，包括解除精神顾虑，建立健康生活方式，对于有避孕要求的痛经妇女，可口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
中医治疗：中医认为痛经多由气血运行不畅或气血亏虚所致，治疗以调和气血、止痛为主。常用的中药有当归、川芎、白芍、熟地黄等。
继发性痛经应积极治疗原发病。
4.痛经需要做哪些检查？
详细的病史采集和体格检查是诊断痛经的重要步骤。医生会询问月经初潮的年龄、月经周期、经期、经量、有无血块等情况，同时会进行腹部检查，了解子宫的大小、位置、质地等情况。
其他检查包括：
B超检查：可了解子宫、卵巢的情况，排除子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病。
腹腔镜检查：适用于有性生活的女性，可直接观察盆腔情况，对子宫内膜异位症的诊断有重要价值。
其他检查：如血常规、CA125、性激素六项等，可帮助医生了解患者的全身情况。
5.痛经会影响生育吗？
原发性痛经一般不会影响生育。
但如果痛经是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的，可能会对生育产生一定的影响。这些疾病可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，影响卵子的运输和受精，从而导致不孕。
6.痛经如何预防？
注意经期卫生，避免经期性生活。
注意保暖，避免着凉。
保持心情愉快，避免精神紧张和情绪波动。
适当运动，增强体质。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，不会对生育产生影响。但如果痛经是由疾病引起的，应及时治疗原发病。同时，痛经患者应注意经期卫生，避免着凉，保持心情愉快，适当运动，以缓解痛经症状。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
