原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗主要包括一般治疗、药物治疗（前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药）和中医治疗；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，治疗需根据患者情况进行个体化治疗，此外还需注意排除盆腔器质性疾病。
痛经是指女性在月经期间出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活和工作质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与痛经有关。
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
痛经的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷；保证足够的休息和睡眠，保持心情愉快；饮食宜清淡，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量。
3.中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。治疗痛经多采用活血化瘀、理气止痛的方法。常用的中药有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。
对于痛经的治疗，应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素进行个体化治疗。此外，对于有性生活史的女性，应注意排除盆腔器质性疾病。如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
