胃病是否需要做胃镜检查应综合判断，一般上消化道症状、怀疑病变、出血、高危人群等可能需要，而功能性胃肠病、轻微症状、胃部手术史、严重心肺疾病、精神疾病等可能不需要。
胃病不一定都要做胃镜，具体是否需要做胃镜检查，应根据患者的症状、体征、病史以及其他检查结果来综合判断。
以下是一些可能需要做胃镜检查的情况：
1.原因不明的上消化道症状，如上腹痛、腹胀、呕吐、黑便等。
2.怀疑有上消化道病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等。
3.上消化道出血，需要明确病因及止血治疗。
4.胃癌高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、慢性萎缩性胃炎等。
5.其他检查发现上消化道病变，需要进一步明确诊断。
然而，胃镜检查也有一些局限性和禁忌症，并非适用于所有人。以下是一些不需要做胃镜检查的情况：
1.明确的功能性胃肠病，如功能性消化不良、肠易激综合征等。
2.轻微的上消化道症状，如偶尔的上腹隐痛、反酸等。
3.已经接受过胃部手术或有胃部手术史。
4.严重的心肺疾病，无法耐受胃镜检查。
5.精神疾病或意识障碍，无法配合检查。
在决定是否进行胃镜检查时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者充分沟通，解释检查的利弊。患者可以根据医生的建议，结合自己的意愿，做出决策。
除了胃镜检查，医生还可能会根据需要选择其他检查方法，如幽门螺杆菌检测、上消化道造影、CT等，以协助诊断和治疗。
总之，胃病的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。如果对胃部疾病有疑虑，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，对于高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史等，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗胃癌。
