双下肢水肿可能与长时间站立、长时间营养不良、急性肾炎、肾病综合征、肝硬化等原因有关,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.长时间站立
长时间站立会导致下肢静脉血液回流受阻,静脉内压力增高,致使体液渗出至组织间隙,从而形成水肿。
日常应减少站立时间,适当休息,休息时将双下肢抬高,可以促进血液回流。建议可以使用医用弹力袜,通过外部压力帮助下肢静脉血液回流,以减轻水肿。此外,也进行适量的下肢运动,如散步、骑自行车等,能够促进下肢血液循环,缓解水肿。
2.长时间营养不良
长时间营养不良会导致血浆白蛋白合成减少,血浆渗透压降低,使得组织间液增多,形成水肿。
患者应增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以提高血浆白蛋白水平。在严重情况下,可能需要静脉输注白蛋白,迅速提高血浆渗透压,减少水肿。
3.急性肾炎
患有急性肾炎时,肾小球滤过率会下降,容易造成水钠潴留,导致水肿。
建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗,可以帮助排出体内多余水分。如为感染引起的急性肾炎,需同时使用抗感染药物进行治疗,如青霉素、头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.肾病综合征
患有肾病综合征时,可出现大量蛋白尿,导致血浆白蛋白降低,同时肾脏对水钠的重吸收也会增加,进而可引起水肿。
患者可以遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司等药物治疗,具有控制炎症、免疫抑制等作用。
5.肝硬化
患有肝硬化时,门静脉高压可导致肝静脉回流受阻,致使肝功能减退、血浆白蛋白合成减少,同时醛固酮和抗利尿激素灭活减少,最终引起水钠潴留和水肿。
建议遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物治疗,可以促进水钠排出。此外还可以静脉输注白蛋白,以提高血浆渗透压,减少腹水生成。在病情严重且其他治疗方法无效时,可考虑肝移植手术。