颈椎病的症状通常包括颈部及肩背症状、上肢症状、下肢症状、头部症状等,具体类型则包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等。
一、症状
1、颈部及肩背症状颈椎病患者常感到颈部疼痛、僵硬,伴有肌肉痉挛和酸胀不适感。这些症状可能由长时间保持不良姿势、颈部受凉或过度劳累引起。随着病情发展,疼痛可能放射至肩背部,出现酸痛、沉重感或麻木感。
2、上肢症状神经根型颈椎病患者可能出现肩背部和上肢的放射性疼痛,伴有肌张力改变和肌力改变。上肢可能感到力量减弱,手指发麻,握物无力,甚至不自觉地握物落地。上肢皮肤感觉也可能减退,如触觉、痛觉等敏感度降低。
3、下肢症状脊髓型颈椎病患者主要表现为双下肢走路无力,可能伴有下肢麻木感。随着病情进展,症状可能向上肢发展,出现上肢无力、肌肉萎缩等。严重时,患者可能出现行走不稳、步态蹒跚,甚至瘫痪等后果。
4、头部症状颈椎病影响椎动脉供血时,患者可能出现头晕、头痛等症状。这些症状可能在头部转动或体位改变时加重,伴有多汗、畏光、眼睛视物不清、幻视、幻听等表现。部分患者还可能出现耳鸣、耳聋、视力模糊等症状。
二、类型
1、颈型颈椎病这是较为常见的一种类型,主要表现为颈部软组织劳损、颈椎间盘退变等引起的颈椎疼痛、颈肩背部僵硬等症状。患者常于晨起、久坐、受寒后感到颈部疼痛、发僵,且颈部活动轻度受限,伴有颈肩背部肌肉紧张、压痛。X线片常显示颈椎曲度改变。
2、神经根型颈椎病此类型由于颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫颈神经根所致。患者可能出现颈肩背痛,并沿神经根走向放射至上肢,出现疼痛、麻木等症状。患侧上肢常有沉重、无力感,甚至持物坠落。颈部活动、咳嗽时症状可能加重。X线片常显示颈椎曲度改变、椎间隙和椎间孔狭窄、骨质增生等。
3、脊髓型颈椎病这是颈椎病中较为严重的一种类型,主要由颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等引起。患者可能出现下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢也可能出现麻木、疼痛、无力等症状。躯干部可能出现感觉异常,如皮带样捆绑感。CT或MRI常显示某节段颈椎间盘突出,相应部位的颈髓受压。
4、椎动脉型颈椎病由于颈椎退行性变或颈椎横突孔狭窄等原因,导致椎动脉受压,影响脑部供血。患者可能出现眩晕、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状,这些症状常在头部转动时诱发或加重。X线片常显示钩椎关节增生,颈椎节段性不稳。
5、交感神经型颈椎病此类型由于颈椎病变刺激交感神经,引起一系列交感神经兴奋或抑制的症状。患者可能出现头痛、眩晕、眼胀眼干、耳鸣耳聋、心慌、多汗、血压下降等症状。这些症状多样且复杂,无特定阳性体征。
6、混合型颈椎病当两种及两种以上颈椎病类型并存时,称为混合型颈椎病。患者通常以一种类型的临床表现为主,伴有其他类型的部分表现。