颈椎病的症状主要有哪几个类型

管理员 2025-07-01 13:35:31 1

颈椎病的症状通常包括颈部及肩背症状、上肢症状、下肢症状、头部症状等,具体类型则包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等。

一、症状

1、颈部及肩背症状

颈椎病患者常感到颈部疼痛、僵硬,伴有肌肉痉挛和酸胀不适感。这些症状可能由长时间保持不良姿势、颈部受凉或过度劳累引起。随着病情发展,疼痛可能放射至肩背部,出现酸痛、沉重感或麻木感。

2、上肢症状

神经根型颈椎病患者可能出现肩背部和上肢的放射性疼痛,伴有肌张力改变和肌力改变。上肢可能感到力量减弱,手指发麻,握物无力,甚至不自觉地握物落地。上肢皮肤感觉也可能减退,如触觉、痛觉等敏感度降低。

3、下肢症状

脊髓型颈椎病患者主要表现为双下肢走路无力,可能伴有下肢麻木感。随着病情进展,症状可能向上肢发展,出现上肢无力、肌肉萎缩等。严重时,患者可能出现行走不稳、步态蹒跚,甚至瘫痪等后果。

4、头部症状

颈椎病影响椎动脉供血时,患者可能出现头晕、头痛等症状。这些症状可能在头部转动或体位改变时加重,伴有多汗、畏光、眼睛视物不清、幻视、幻听等表现。部分患者还可能出现耳鸣、耳聋、视力模糊等症状。

二、类型

1、颈型颈椎病

这是较为常见的一种类型,主要表现为颈部软组织劳损、颈椎间盘退变等引起的颈椎疼痛、颈肩背部僵硬等症状。患者常于晨起、久坐、受寒后感到颈部疼痛、发僵,且颈部活动轻度受限,伴有颈肩背部肌肉紧张、压痛。X线片常显示颈椎曲度改变。

2、神经根型颈椎病

此类型由于颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫颈神经根所致。患者可能出现颈肩背痛,并沿神经根走向放射至上肢,出现疼痛、麻木等症状。患侧上肢常有沉重、无力感,甚至持物坠落。颈部活动、咳嗽时症状可能加重。X线片常显示颈椎曲度改变、椎间隙和椎间孔狭窄、骨质增生等。

3、脊髓型颈椎病

这是颈椎病中较为严重的一种类型,主要由颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等引起。患者可能出现下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢也可能出现麻木、疼痛、无力等症状。躯干部可能出现感觉异常,如皮带样捆绑感。CT或MRI常显示某节段颈椎间盘突出,相应部位的颈髓受压。

4、椎动脉型颈椎病

由于颈椎退行性变或颈椎横突孔狭窄等原因,导致椎动脉受压,影响脑部供血。患者可能出现眩晕、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状,这些症状常在头部转动时诱发或加重。X线片常显示钩椎关节增生,颈椎节段性不稳。

5、交感神经型颈椎病

此类型由于颈椎病变刺激交感神经,引起一系列交感神经兴奋或抑制的症状。患者可能出现头痛、眩晕、眼胀眼干、耳鸣耳聋、心慌、多汗、血压下降等症状。这些症状多样且复杂,无特定阳性体征。

6、混合型颈椎病

当两种及两种以上颈椎病类型并存时,称为混合型颈椎病。患者通常以一种类型的临床表现为主,伴有其他类型的部分表现。

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