月经第四天肚子疼可能与前列腺素水平升高、子宫收缩、子宫内膜异位症等因素有关，也可能是正常的生理现象，还可能与妇科疾病有关，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
月经第四天肚子疼可能与前列腺素水平升高、子宫收缩、子宫内膜异位症等因素有关。
前列腺素水平升高：前列腺素可促进子宫收缩，月经期间，前列腺素水平升高，可能导致子宫强烈收缩，引起肚子疼。
子宫收缩：月经第四天，子宫内膜脱落，可能会刺激子宫收缩，导致肚子疼。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经期间肚子疼。
其他：盆腔炎、子宫肌瘤等也可能导致月经第四天肚子疼。
需要注意的是，如果疼痛严重或持续时间较长，可能会影响生活和工作，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解疼痛。
此外，对于青春期少女、育龄期女性、围绝经期女性等不同人群，月经第四天肚子疼的原因可能有所不同。
青春期少女：青春期少女月经第四天肚子疼，可能与内分泌调节不稳定有关。此外，过度运动、劳累、紧张等因素也可能导致肚子疼。
育龄期女性：育龄期女性月经第四天肚子疼，除了上述原因外，还可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。此外，怀孕相关疾病，如先兆流产、宫外孕等，也可能导致肚子疼。
围绝经期女性：围绝经期女性月经第四天肚子疼，可能与卵巢功能减退、内分泌失调有关。此外，子宫内膜病变、恶性肿瘤等也可能导致肚子疼。
总之，月经第四天肚子疼可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解疼痛。
