痛经只痛第一天不一定是宫寒，宫寒只是痛经的一种可能原因，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与其他因素有关，治疗主要是对症治疗和对因治疗。
痛经只痛第一天不一定是宫寒，宫寒只是痛经的一种可能原因。痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息：
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.其他因素也可能导致原发性痛经，如精神、神经因素，疼痛阈降低，以及个体对疼痛的高度敏感等。
3.继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
4.宫寒是中医的说法，指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、得热则缓和、白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津等症状。宫寒可能导致痛经，但痛经并不一定都是宫寒引起的。
5.对于痛经的治疗，原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主；对于有生育要求的继发性痛经患者，治疗原发性疾病是根本。
总之，痛经的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痛经症状严重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
