原发性痛经是由于前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素等原因引起的，无器质性病变；继发性痛经是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起的，有器质性病变。痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经多为功能性疾病，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多为器质性疾病引起，需针对病因进行治疗。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息：
1.原发性痛经的原因：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：原发性痛经患者常有子宫收缩过强或不协调，导致子宫平滑肌缺血，引起痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他因素：疼痛还受个体痛阈、遗传因素、情绪、社会环境等因素影响。
2.继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下可导致子宫均匀性增大，引起痛经。
盆腔炎性疾病：炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起痛经。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，收缩不良，或伴有子宫内膜异位症，均可导致痛经。
其他：宫内节育器、处女膜无孔、手术操作后宫颈粘连等也可引起痛经。
3.痛经的治疗：
原发性痛经的治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒，保持心情愉快。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，缓解痛经症状。
继发性痛经的治疗：
病因治疗：针对引起继发性痛经的病因进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素等药物治疗，也可进行手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、GnRH-a等药物治疗，或进行子宫切除术。
对症治疗：疼痛剧烈时，可使用前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。
4.特殊人群的痛经：
青春期少女：青春期少女痛经多为原发性痛经，可通过调整生活方式、服用止痛药等方法缓解。如果痛经严重，影响生活和学习，应及时就医，排除其他疾病。
育龄期女性：育龄期女性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
妊娠期女性：妊娠期女性出现痛经，可能是先兆流产、宫外孕等异常情况，应及时就医，进行B超、血HCG等检查，明确诊断。
哺乳期女性：哺乳期女性出现痛经，可能与哺乳期体内激素水平变化有关，也可能是其他疾病引起，应及时就医，明确病因。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性疾病，继发性痛经多由器质性疾病引起。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
