第一天痛经一直想大便，可能是前列腺素分泌增加、子宫收缩、精神因素等引起，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致，如症状严重或持续不缓解，应及时就医。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。第一天痛经一直想大便，可能是以下原因引起。
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高，可引起胃肠道平滑肌收缩，增加肠道蠕动，导致总想大便。
2.子宫收缩：痛经时子宫会出现收缩，这种收缩可能会刺激直肠，引起便意。
3.精神因素：精神紧张、焦虑等情绪可能会影响肠道功能，导致总想大便。
4.其他：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病也可能导致痛经和总想大便。
需要注意的是，如果痛经症状严重，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。此外，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。
总之，第一天痛经一直想大便可能是正常的生理反应，也可能是疾病引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。
