痛经但不来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，需就医检查，明确原因后进行治疗。
痛经但是不来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：如果有性生活，且月经推迟不来，首先要排除怀孕的可能。怀孕后，子宫内膜不再脱落，也就不会来月经，但可能会出现下腹坠胀、疼痛等类似痛经的症状。
2.内分泌失调：内分泌失调可能导致月经紊乱，包括月经推迟或不来。常见的内分泌失调原因有生活不规律、压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在激素的影响下也会出现周期性出血，但由于血液无法正常排出，会导致痛经。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。子宫肌层内的子宫内膜也会受激素影响出现周期性出血，引起痛经。
5.其他因素：子宫肌瘤、盆腔炎、宫腔粘连等妇科疾病，以及甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，也可能导致痛经但不来月经。
如果出现痛经但是不来月经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于青春期少女和更年期妇女，如果出现痛经但不来月经的情况，更应引起重视，因为这些人群的生殖系统尚未完全发育成熟或开始衰退，更容易出现月经紊乱等问题。此外，有痛经史的女性，在月经来潮前应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，有助于缓解痛经症状。
总之，痛经但是不来月经可能是多种妇科疾病的表现，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和缓解痛经也有一定的帮助。
