痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，生殖器官无器质性病变，与前列腺素含量增高有关，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等，治疗方法有药物治疗、手术治疗及其他治疗，严重时可能会影响生育。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经的原因是什么？
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.原发性痛经的症状有哪些？
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.如何治疗原发性痛经？
一般治疗：重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂为痛经的一线治疗药物，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
4.继发性痛经的原因是什么？
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
常见的病因有：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，子宫肌层内的异位子宫内膜也可导致子宫收缩而引起痛经。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大时，可引起子宫收缩，导致痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致盆腔粘连，从而引起痛经。
5.继发性痛经的症状有哪些？
继发性痛经的症状与原发性痛经相似，但疼痛程度更重，持续时间更长。
此外，继发性痛经还可能伴有其他症状，如月经异常、白带增多、性交痛、低热、乏力等。
6.如何治疗继发性痛经？
治疗继发性痛经的关键是针对病因进行治疗。
常见的治疗方法有：
药物治疗：可使用非甾体抗炎药、口服避孕药等缓解痛经症状。
手术治疗：对于药物治疗无效或有生育要求的患者，可采用手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌病病灶切除术等。
其他治疗：还可采用中医中药、物理治疗等方法缓解痛经症状。
7.痛经患者在日常生活中需要注意什么？
注意保暖：尤其是在月经期间，要避免着凉，尤其是腹部。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，可适量食用一些温热、易消化的食物。
保持心情舒畅：避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
8.痛经会影响生育吗？
原发性痛经一般不会影响生育，但如果痛经是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的，则可能会对生育产生一定的影响。
子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，从而影响受孕；子宫腺肌病可导致子宫增大、子宫腔变形，也可能会影响受孕。
因此，如果痛经症状严重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经一般不会对生育产生影响，而继发性痛经则可能会对生育产生一定的影响。如果痛经症状严重，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
