痛经时呕吐是一种较为常见的症状，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。同时，前列腺素还可能引起胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、呕吐等症状。
2.精神因素：精神、神经因素对痛觉的调节起着重要作用。一些患者对疼痛过于敏感，或者在经期前后精神紧张、焦虑等，可能会加重痛经和呕吐的症状。
3.其他因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致子宫肌层收缩，影响子宫的正常功能，从而引起痛经。此外，异位的子宫内膜还可能影响肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。
盆腔炎：盆腔炎可引起盆腔充血、粘连，导致子宫肌肉痉挛性收缩，从而引起痛经。同时，炎症刺激也可能引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，可导致子宫肌层收缩，引起痛经。
对于痛经并伴有呕吐的患者，可采取以下措施进行缓解。
1.生活方式调整：
注意保暖，尤其是腹部保暖。
保持充足的休息和睡眠。
适量运动，如散步、瑜伽等，但应避免剧烈运动。
饮食均衡，避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解痛经和呕吐症状。
口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者，可通过抑制排卵、减少前列腺素的产生来缓解痛经。
其他药物：如前列腺素合成酶抑制剂、孕激素等，也可用于治疗痛经。
需要注意的是，如果痛经和呕吐症状严重，影响生活和工作，或伴有其他异常症状，如性交痛、月经失调等，应及时就医，进行详细的检查，以排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。此外，对于青春期少女和有性生活的女性，更应重视痛经问题，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
