原发性痛经主要与前列腺素含量升高、血管加压素、内源性缩宫素、精神神经因素等有关，而继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形、盆腔炎症等引起。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些详细信息：
1.原发性痛经的病因：
前列腺素含量升高：PGF2α含量升高时痛经的主要原因。PGF2α含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：也可能参与痛经的发生。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低，剧烈运动、淋雨、冷水浴、经期盆浴等均可引起痛经。
2.继发性痛经的病因：
子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因。异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，局部组织纤维化，形成结节及包块，刺激局部组织引起痛经。
子宫腺肌病：多发生在30岁以上的经产妇，主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
子宫颈或宫腔粘连：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，经血流出不畅，刺激子宫收缩而引起痛经。
生殖道畸形：如处女膜无孔、阴道横隔等，经血排出不畅，可引起痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
其他：子宫肌瘤、子宫息肉等也可引起痛经。
总之，痛经的病因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于痛经患者，应注意保暖，避免寒冷刺激，保持心情愉快，注意休息，避免劳累。如果痛经严重影响生活质量，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
