弯曲膝盖时膝盖骨会响可能是由于半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起,需要根据病因进行对症处理,具体如下:
半月板撕裂后移位至股骨与胫骨之间,弯曲膝盖时由于半月板不稳定会出现弹响。
2、骨关节炎
急性期患者需注意休息,避免关节负重以及大幅度活动。养成良好的生活习惯,注意饮食均衡,适当进行膝关节的功能锻炼和有氧运动,如骑自行车、散步、关节做牵拉或屈伸活动等,控制体重,有助于减少关节负担。加强钙的补充,预防骨质疏松,延缓关节退变。骨关节炎患者可使用非甾体抗炎药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛,改善关节功能。对于非甾体抗炎药物使用无效或不耐受的患者,可使用阿片类镇痛剂,如羟考酮、可待因等。对于病情不断进展,药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。对于伴有关节内游离体或半月板损伤的中、早期骨关节炎患者,可进行关节镜清理术、截骨术等,能够减轻关节疼痛、弹响等症状。对于末期骨关节炎患者,可进行人工关节置换术,可以消除关节疼痛的症状,改善关节功能。
髌软骨软化会减少髌骨与股骨之间的缓冲作用,关节活动时髌骨与股骨摩擦增大会引起膝关节疼痛和发出响声。
髌骨软化症患者需要避免剧烈运动、过度屈膝、下蹲等活动,可进行膝关节的按摩帮助缓解炎症和疼痛。避免进行对膝关节造成过度负荷的活动,如登山、负重上楼等。注意休息,避免长时间的行走或站立的姿势。注意营养均衡,适当运动,控制体重,有助于减轻膝盖的压力。疼痛较严重时,可使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药物,可以抗炎镇痛。可使用氨基葡萄糖、玻璃酸钠等,可以修复和维护关节软骨。对于药物治疗效果不佳疼痛较严重的患者,可进行局限性软骨切除加钻孔术,可以有效缓解疼痛。合并髌骨向外半脱位的患者,可进行胫骨结节内移抬高术,改善髌骨轨迹,从而缓解症状。