膝盖骨酸痛的原因较多，常见因素为运动过度或损伤、骨关节炎、髌骨软化症以及滑膜炎、其他原因等。
1.运动过度或损伤
剧烈运动、不当运动姿势或外伤等可能导致膝盖周围的肌肉、韧带等软组织受损，从而引起膝盖骨酸痛。比如长时间跑步、登山等，容易使膝盖承受过度的压力和摩擦，引发酸痛；运动中突然的扭转、撞击等也可能造成半月板、韧带等损伤，导致酸痛不适。
2.骨关节炎
这是一种常见的关节退行性病变，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，可出现膝盖骨的酸痛、肿胀、僵硬，尤其是在活动后症状更为明显。
3.髌骨软化症
髌骨软骨面因慢性损伤后出现肿胀、侵蚀、龟裂等，会导致膝盖骨在活动时出现酸痛、无力等表现，尤其在下蹲、上下楼梯时更为突出。
4.滑膜炎
滑膜受到刺激产生炎症后，会分泌出过多的滑液，引起关节肿胀、疼痛和活动受限，膝盖骨也可能出现酸痛感。
5.其他原因
如类风湿关节炎、痛风等全身性疾病，也可能累及膝关节，引起膝盖骨的酸痛；此外，寒冷刺激、肥胖等也可能诱发或加重膝盖骨酸痛。
当出现膝盖骨酸痛时，应注意休息，避免过度活动加重损伤。若酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、畸形等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，日常生活中要注意保护膝关节，控制体重，避免长时间负重和不良姿势等。
