原发性痛经占痛经90%以上，一般不会影响生育；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，可能会影响生育。痛经可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解，原发性痛经可通过注意经期卫生、保暖等方式预防，继发性痛经需积极治疗原发疾病。
痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些解答：
1.以前不痛经，现在突然痛经是怎么回事？
以前不痛经，现在突然痛经，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经。
原发性痛经的原因可能是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌收缩过强或血管挛缩，导致子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还可能与精神、神经因素有关。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
2.痛经需要做哪些检查？
痛经需要做的检查包括：
妇科检查：了解生殖器官有无畸形、炎症等。
B型超声检查：了解子宫、卵巢及盆腔有无器质性病变。
其他检查：如血常规、CA125、腹腔镜等，以排除其他疾病。
3.痛经如何治疗？
痛经的治疗方法包括：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
药物治疗：可口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解痛经。
手术治疗：适用于有子宫腺肌病、子宫肌瘤等器质性病变的患者。
4.痛经会影响生育吗？
原发性痛经一般不会影响生育。
继发性痛经可能会因盆腔器质性疾病而影响生育，如子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，影响输卵管蠕动和卵子的运输，从而引起不孕。
5.痛经可以预防吗？
原发性痛经的预防方法包括：
注意经期卫生，避免经期性生活。
避免剧烈运动和过度劳累。
保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意保暖，避免着凉。
继发性痛经的预防方法主要是积极治疗原发疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
6.痛经时可以热敷吗？
痛经时可以热敷，热敷可以促进盆腔血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻痛经。热敷的方法有很多种，如热水袋、热毛巾、暖宫贴等。
7.痛经可以吃止痛药吗？
痛经时可以吃止痛药，但需要在医生的指导下使用。止痛药可以缓解痛经，但不能长期使用，以免引起不良反应。此外，止痛药也不能替代其他治疗方法，如原发性痛经需要注意生活方式和饮食习惯的调整，继发性痛经需要积极治疗原发疾病。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，可能是原发性的，也可能是继发性的。如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免着凉，保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
