痛经但不来月经可能是怀孕、月经失调、其他妇科问题、药物影响或其他因素导致，需就医检查，明确原因后治疗。
痛经但是不来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，不来月经且伴有痛经，首先需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认。
怀孕：怀孕后，子宫内膜会继续生长，为受精卵着床做准备，因此不会脱落形成月经。同时，怀孕早期可能会出现乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。
验孕棒：验孕棒是一种简单易用的自我检测工具，可以通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。一般来说，怀孕后10-14天即可检测到。
血液检查：血液检查可以更准确地检测hCG水平，并且可以在受孕后较早的时间内检测到怀孕。此外，血液检查还可以排除其他可能导致月经推迟的疾病。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如压力、体重变化、生活方式改变、内分泌紊乱等。
压力：长期的压力和焦虑可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
体重变化：过度减肥或体重增加过多都可能影响月经周期。
生活方式改变：如熬夜、不规律的饮食、缺乏运动等，也可能对月经产生影响。
内分泌紊乱：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，可能导致内分泌紊乱，影响月经。
就医检查：如果月经失调持续存在或伴有其他症状，如经量过多或过少、经期不规律等，建议及时就医。医生可能会进行详细的问诊、身体检查和实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
3.其他妇科问题：除了怀孕和月经失调，其他妇科问题也可能导致痛经和不来月经，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致痛经、性交痛、月经不规律等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经过多、经期延长、痛经等症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官及其周围组织的炎症，可能引起下腹疼痛、痛经、白带异常等症状。
就医治疗：如果怀疑有妇科问题，应及时就医。医生会进行妇科检查、超声检查等，以明确诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
避孕药：避孕药中的激素可以调节月经周期，但也可能导致月经提前、推迟或经量改变。
抗抑郁药：某些抗抑郁药可能对月经有一定影响。
咨询医生：如果正在服用某种药物，且出现月经异常，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他因素：
环境变化：生活环境的改变，如迁居、时差等，也可能影响月经。
剧烈运动：过度的运动或剧烈的体力活动可能导致月经推迟。
营养不良：长期营养不良也可能影响月经。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果痛经和不来月经的情况持续存在或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、呕吐、晕厥等，应及时就医，以便明确诊断并得到适当的治疗。此外，对于青春期和更年期的女性，月经异常可能是正常的生理现象，但也需要关注和咨询医生的建议。
总之，痛经但是不来月经可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，有助于维持月经的正常周期。
