痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经占痛经90%以上,其主要原因有前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫颈管狭窄等,治疗方法主要有一般治疗和药物治疗,预防方法主要有经期保暖、禁食冷饮等。
痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
痛经的原因主要有以下几点:
1.前列腺素分泌过多:前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3.子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。
4.精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
5.遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
6.内分泌因素:月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7.妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
痛经的治疗方法主要有以下几点:
1.一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:为治疗原发性痛经的首选药物。通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
痛经的预防方法主要有以下几点:
1.经期保暖,避免受寒及经期感冒。
2.经期禁食冷饮及寒凉食物。经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
3.保持阴道清洁,经期卫生。
4.调畅情志,避免过度紧张。
需要注意的是,青春期少女大多初潮后开始发病,在生殖器官未发育成熟、生殖功能尚未完全建立时,会出现一些与性腺轴发育有关的问题,其中就包括痛经。青春期少女痛经时,家长和老师应多关心和安慰,不要让其滥用止痛药物,以免掩盖真实病情。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。此外,孕妇、哺乳期妇女及对前列腺素类药物过敏者应禁用前列腺素合成酶抑制剂,心血管疾病患者慎用。