痛经主要受前列腺素含量、精神神经因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、粘连、生殖道畸形、炎症、息肉、肌瘤等影响。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，病因复杂，其主要影响因素如下：
1.原发性痛经：
月经时子宫内膜前列腺素含量增高：PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素：原发性痛经可能还与精神、神经因素有关。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，以致在月经周期中，子宫充血、肿胀以致出血，刺激局部组织，以致疼痛。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润并在其中弥漫性生长。其病因可能为多次妊娠及分娩时子宫壁创伤，使子宫内膜基底层损伤，子宫内膜侵入肌层生长而致病。
子宫颈或宫腔粘连：常见于人工流产后或刮宫术后，这种情况会使经血外流不畅，导致痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等先天畸形，可因经血不能外流而发生痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫内膜息肉：多位于子宫颈管内或宫体部，是由子宫内膜局限性增生而形成的突出于子宫腔内部的良性肿物，息肉表面易发生出血、感染，导致经期长、经量增多，引起痛经。
子宫肌瘤：主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，可引起痛经。
其他：宫内节育器、子宫过度后倾、子宫颈口狭窄等。
总之，痛经的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果痛经严重影响生活质量，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦等也有助于缓解痛经。
