痛经分为原发性和继发性，原发性多为功能性，与前列腺素含量增高有关，症状为行经前后或月经期下腹痛等，治疗方法有一般治疗、药物治疗等；继发性由盆腔器质性疾病引起，症状逐渐加重，或伴有性交痛、不孕等，治疗需对因治疗和药物治疗，或手术治疗。
1.原发性痛经
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状：行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
治疗：
一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除患者恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂为前列腺素合成酶抑制剂，具有良好的止痛效果，对子宫痉挛性收缩有明显的抑制作用。
其他：疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.继发性痛经
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
症状：痛经症状逐渐加重，或经量增多、经期延长，或同时伴有性交痛、不孕等其他妇科症状。
治疗：
对因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病。
药物治疗：同原发性痛经。
手术治疗：根据具体病情，选择手术治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，可通过生活习惯调整、药物治疗等缓解；继发性痛经则可能是某些妇科疾病的表现，需及时就医，明确病因，积极治疗原发病。同时，痛经患者在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情愉悦。如果痛经症状严重影响生活质量，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。
