原发性痛经的原因包括前列腺素分泌增加、精神神经因素、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常和遗传因素等；继发性痛经的原因主要为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤和盆腔炎等。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是原发性痛经和继发性痛经的原因：
原发性痛经的原因：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
遗传因素：痛经患者的母亲或姐妹常发生痛经。
继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状之一。
子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，或导致子宫内膜增生过长而引起月经周期过多、经期延长。
盆腔炎：下腹持续性疼痛，可在性交后、月经前期加剧。
总之，痛经的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果痛经严重影响生活质量，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
