月经期痛经的原因可能有前列腺素分泌增加、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、遗传因素、内分泌因素、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩、妇科病等。
1.前列腺素分泌增加
前列腺素含量升高可能是原发性痛经的主要原因之一。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫发育不良
子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3.子宫颈管狭窄
主要是月经外流受阻,引起痛经。
4.子宫位置异常
若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。
5.遗传因素
痛经患者中约有半数以上有遗传因素。
6.内分泌因素
月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7.子宫的过度收缩
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
8.子宫不正常收缩
痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
9.妇科病
如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。