原发性痛经的原因包括前列腺素分泌增加、精神神经因素、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常和遗传因素等；继发性痛经的原因主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤和盆腔炎等。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是原发性痛经和继发性痛经的原因：
原发性痛经：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
继发性痛经：
子宫内膜异位症：痛经特点是渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2日开始，经期第1日最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重。
子宫腺肌病：主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
子宫黏膜下肌瘤：若肌瘤突向子宫腔，在月经期可因刺激子宫收缩而引起痛经，多为下腹坠胀、腰背酸痛。
盆腔炎：下腹持续性疼痛，可在性交后、月经前期加剧。
总之，痛经的原因复杂，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。
