原发性痛经的原因是月经时子宫内膜前列腺素含量增高，继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，痛经的诊断需要详细询问病史、全面的体格检查和必要的辅助检查，治疗方法主要是对症治疗和对因治疗，患者在日常生活中需要注意经期卫生、保暖、保持心情愉快和饮食等。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些具体分析：
1.原发性痛经的原因是什么？
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.继发性痛经的原因是什么？
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫畸形、子宫肌瘤等。
3.痛经如何诊断？
详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如超声、腹腔镜等，以明确痛经的原因。
对于青春期少女，应注意除外生殖道畸形。
对有性生活的妇女，应常规进行妇科检查，以除外盆腔炎症。
4.痛经如何治疗？
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等；口服避孕药也可抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，适用于要求避孕的痛经妇女。
对于继发性痛经，应积极治疗原发病。
如子宫内膜异位症可采用假绝经疗法，如戈舍瑞林，使异位的子宫内膜萎缩；子宫腺肌病可采用子宫切除术或子宫内放置曼月乐环等。
5.痛经患者在日常生活中需要注意什么？
注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累。
注意保暖，避免着凉。
保持心情愉快，避免精神紧张和焦虑。
饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起。痛经的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，同时，患者在日常生活中也需要注意保暖、保持心情愉快等。如果痛经症状严重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
