高血压患者可以吃利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪等。此类药物适用于轻中度高血压患者,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。如硝苯地平、氨氯地平等。对老年患者有较好的降压疗效,也适用于合并糖尿病、冠心病等的高血压患者。常见不良反应有脚踝部水肿、头痛等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。像卡托普利等。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。可能会引起干咳等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但没有干咳的副作用。常见药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。同样适合多种合并症的高血压患者。
5.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌氧耗量来发挥降压作用。如美托洛尔等。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。可能会引起心动过缓、乏力等不良反应。
患者应严格遵医嘱用药,不得自行增减药量或换药。此外,在药物治疗的同时,还应结合健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。