慢性肾小球肾炎共分五期,各期诊断依赖GFR和Scr等指标,治疗方法包括控制相关因素等,特殊人群治疗需个体化,定期随访和监测很重要。
1.肾功能代偿期
此时肾小球滤过率(GFR)正常或轻度升高,血肌酐(Scr)正常,通常没有明显症状。但通过检查可发现尿蛋白阳性、镜下血尿等异常。
2.肾功能失代偿期
GFR下降至50-80ml/min,Scr开始升高,此时可能会出现乏力、食欲减退、贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
GFR进一步下降至15-25ml/min,Scr明显升高,患者会出现代谢性酸中毒、水电解质紊乱、钙磷代谢异常等并发症。
4.尿毒症期
GFR小于15ml/min,Scr超过707μmol/L,患者会出现严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、心血管并发症等,甚至危及生命。
5.终末期
此时患者的肾功能已严重受损,无法维持生命,需要进行透析或肾移植等替代治疗。
对于慢性肾小球肾炎患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括控制血压、减少尿蛋白、控制血糖、血脂等,以及避免肾毒性药物的使用。同时,患者还需要注意饮食、休息和避免感染等,以保护肾功能。
需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、老年人、合并其他疾病的患者等,慢性肾小球肾炎的治疗和管理可能会有所不同。因此,在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和监测,以确保治疗效果和患者的生活质量。