肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的重要指标,计算公式包括菊粉清除率公式、血清肌酐估算公式、Schwartz公式等。
1.菊粉清除率公式
菊粉是一种理想的测定GFR的物质,其清除率公式为:GFR=(尿菊粉浓度×每分钟尿量)÷血浆菊粉浓度。通过收集尿液和血液样本,测定其中菊粉的浓度,再结合尿量,就能计算出肾小球滤过率。但由于菊粉测定方法复杂,临床应用较少。
2.血清肌酐估算公式
临床上常用的是基于血清肌酐的估算公式,如Cockcroft-Gault公式:男性GFR=(140-年龄)×体重(kg)÷(72×血清肌酐(mg/dl)),女性在此基础上乘以0.85。该公式考虑了年龄、体重和血清肌酐等因素,适用于大多数人群。还有简化的MDRD公式:GFR=186×(血清肌酐)^-1.154×(年龄)^-0.203×(0.742女性),此公式计算相对简便,在临床上应用广泛。
3.Schwartz公式
对于儿童,有Schwartz公式:GFR=K×身高(cm)÷血清肌酐(mg/dl),K值根据儿童的年龄和性别有所不同。比如,1-12岁男性儿童K值为0.55,1-12岁女性儿童K值为0.55,青春期男性K值为0.7,青春期女性K值为0.55。这些公式为临床评估肾小球滤过率提供了便捷的方法,但结果可能存在一定误差,需结合患者的具体情况综合判断。