肾小球肾炎的常见临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、疲劳乏力等。
1、蛋白尿
肾小球滤过膜受损,导致血浆蛋白滤出增多,超过肾小管重吸收能力。蛋白质改变了尿液的表面张力,使得尿液中泡沫增多。大量蛋白质丢失导致血浆白蛋白水平下降,进而引发低蛋白血症和乏力等症状。
2、血尿
肾小球滤过屏障受损,导致红细胞进入尿液中。血尿的出现与免疫复合物沉积、肾小球基底膜断裂等因素有关。红细胞漏出后,在尿液中受到破坏,释放出血红蛋白,形成血尿。
3、水肿
肾小球滤过率下降,导致水钠潴留。大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也可能参与水肿的形成。
4、高血压
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留和外周血管阻力增加。肾小球滤过率下降,肾脏排泄固定酸的能力降低,导致体液中氢离子浓度升高,机体为维持酸碱平衡,会保留更多的碳酸氢盐,从而增加细胞外液量,引起血压升高。血管内皮功能损伤也可能导致血压升高。
5、疲劳乏力
大量蛋白质丢失导致血浆白蛋白水平下降,引起低蛋白血症和营养不良。肾小球肾炎导致的贫血也可能加重疲劳乏力的症状。炎症和免疫反应消耗机体能量,导致疲劳感增加。
综上所述,肾小球肾炎的临床表现多种多样,且其发病机制复杂。了解这些临床表现和机制有助于医生进行准确的诊断和治疗,从而延缓病情进展,保护肾功能。