室性早搏是最常见的一种心律失常,是希氏束以下部位过早发生的提前使心肌除极的心搏,正常人和各种心脏病的病人都可以发生室性早搏。
正常人常常在某些诱因的作用下发生室性早搏,如疲劳、失眠、情绪紧张、过量的抽烟、饮酒、喝浓茶及咖啡等。心脏病的病人如冠心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等也容易引起早搏的发生。对于正常人引起的室性早搏,需要积极地去除引起室性早搏的诱因,而对于心脏病的患者发生的室早,主要是需要积极的治疗基础心脏病。
频发室性早搏是指每分钟发生室早的个数大于五个,频发室性早搏可以见于没有器质性心脏病的人,也可以见于伴有器质性心脏病的病人。对于在没有器质性心脏病基础上发生的频发室性早搏,首先要积极地去除导致室性早搏发生的诱因,必要的时候可以给予阝受体阻滞剂等药物进行治疗。
临床上室性早搏按照患者早搏发生的次数来进行分类,如果是每分钟早搏发生低于五次,叫做偶发性的室性早搏,如果每分钟发生的次数大于五次,就称作是频发性的室性早搏。频发室性早搏可以表现为室性早搏二联律,在每一个窦性心搏之后出现一个室性心搏。
房性早搏和室性早搏都是心律失常。它们的区别在于:一、房性早搏的兴奋起搏点在心房。在心电图上QRS波形,形态正常,有不完全的代偿间歇。病人症状较轻,一般不需要药物治疗。二、室性早搏的起搏点在心室。在心电图上,QRS波宽大畸形,代偿间歇完全。病人常常有头晕、心悸等不
正常的人群在24小时之内并不会出现室性早搏。当然,如果仅仅表现为偶发的室性早搏也不用过于担心,对身体不会造成什么影响。如果在24小时之内出现了频发室性早搏,早搏个数大于数千个,往往需要明确病因。需要评估是功能性的早搏,还是其他心脏疾病所导致的室性早搏。功能性的
很多原因都会引起频发的室性早搏,比如说心力衰竭,心肌病,先天性心脏病,甲状腺功能亢进、减退,肺部感染肾脏疾病都可能会引发。另外,心肌炎患者如果比较劳累,熬夜精神压力大,也会导致频发性的早搏。想要进一步明确诊断,一定要去做动态的心电图检查。
偶发性的室性早搏一般是没有什么危害的,大部分都是功能性的早搏,可能是在劳累,熬夜,焦虑,精神压力大,或者是喝了浓茶,咖啡以后所导致的。可以自然而然的恢复,建议患者平时要作息规律,避免劳累,熬夜,必要的时候可以做动态的心电图检查,评估24小时整体的心律失常情况
患者如果存在着贫血,甲状腺功能减退、亢进,都会引发早搏的发生,有一些人可能是因为冠心病,心绞痛,心肌病,心力衰竭这些原因导致的。还有一些人可能会存在炎症,发热,感染,感冒,心理疾病的人,比如焦虑,抑郁也会频发的出现早搏。如果患者想要进一步明确原因,可以去医
室性早搏在临床上还是比较多见的,一般我们会使用药物治疗,当然,除了药物以外,平时也要注意保养。过度的劳累,熬夜或者是精神紧张,压力大,焦虑,吸烟,喝酒都容易导致急性发作,所以一定要注意养成良好的生活习惯,避免劳累。还要定期的到医院去复查心电图和动态的心电图
室性早搏是否要治疗,要取决于患者发病时的状况,以及有没有器质性的心脏病等等。治疗有以下几种:一没有器质性的疾病,也没有什么明显的症状,或者是症状比较轻微的患者,不必要用药物治疗,有症状或者是症状比较明显的患者,要以消除症状为目的的去对症治疗。二有器质性疾病
心脏早搏的次数,如果每分钟大于五次,就称为频发早搏。心电图发现频发早搏,建议做24小时的动态心电图来进行监测。如果早搏的次数大于心搏总数的50%,建议做射频消融术治疗,如果小于10%,需要口服抗心律失常的药物治疗,另外有些疾病也可能会导致早搏,如果有病因要积极治疗