隐匿性肾小球肾炎治疗及预后?

彭世桥 2025-06-18 23:38:38 1

  隐匿性肾小球肾炎中,尿蛋白定量小于每天一克,以白蛋白为主而无血尿者称为单纯性蛋白尿,一般预后良好,很少发生肾功能损害。但近年的研究显示,有小部分尿蛋白在0.5克到1克之间的病人肾活检病理改变并不轻,应当造成重视。如果没有找到明确的病因,正常不用给予特异治疗,由于病人蛋白尿比较轻,因此不必使用激素和细胞毒药物。治疗原则包括:对病人进行定期检查和随访,监测尿常规,肾功能和血压,保护肾功能,防止可能造成肾脏损伤的因素。对于伴随血尿的蛋白尿病人或者单纯尿蛋白明显增多,特别是超过每天一克的病人,建议考虑使用沙坦类或普利类的药物进行治疗。在随访过程中,如果表现出了高血压或肾功能损害,需要按照慢性肾小球肾炎进行治疗。总体来说隐匿性肾小球肾炎的预后比较好,可以时轻时重,但是大部分病人的肾功能可以长时间维持稳定,少数病人可以自动痊愈,有部分病人尿蛋白增多,表现出高血压和肾功能损害。

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