晚上失眠需要根据失眠的严重程度、病因来决定如何改善，改善措施包括一般治疗、心理治疗、药物治疗、物理治疗等。
因为药物因素导致失眠的患者，如果症状较轻，一般可遵医嘱更改药物剂量，由少到正常量，使身体有耐受的过程，症状严重者可遵医嘱更换药物或停药。因为饥饿导致失眠，可以少量进食，以帮助入眠，因为过饱导致失眠，可以顺时针按摩腹部或适当走动，促进食物消化。因为环境内噪音或是强光导致失眠，可以通过使用防噪音耳塞、关闭或遮挡灯光改善失眠环境。
抑郁症、焦虑症等精神疾病引起的失眠、无法明确诱因的失眠、因为生活应激事件引起的暂时性失眠，可以采取心理治疗，包括支持性心理治疗、人际心理治疗、认知行为治疗等。
因为更年期综合征导致轻微的失眠，可以遵医嘱服用雌激素、孕激素或雌孕激素复方制剂调节内分泌，改善失眠，失眠严重时可联合使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善失眠。因为抑郁症引起的失眠，若心理治疗效果不佳，可联合使用三环类抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等改善失眠。焦虑症引起的失眠，可使用苯二氮?类药物改善失眠。
严重的抑郁症导致失眠，还可采取电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激治疗。
