青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点主要包括发病年龄、起病急缓、体重变化、糖尿病家族史、酮症酸中毒倾向、治疗方式、并发症等。
1.发病年龄
1型糖尿病好发于儿童和青少年，尤其是3岁以上的儿童；2型糖尿病则多见于成年人，尤其是40岁以上的人群。
2.起病急缓
1型糖尿病起病较急，多数患者在发病前有病毒感染史，常突然出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状；2型糖尿病起病相对较缓，症状相对较轻，部分患者可长期无症状，常在体检时发现血糖升高。
3.体重变化
1型糖尿病患者由于体内胰岛素绝对缺乏，导致糖分不能被有效利用，身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而出现体重下降；2型糖尿病患者多数超重或肥胖，发病后体重可能无明显变化。
4.糖尿病家族史
1型糖尿病患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中，糖尿病的患病率明显高于2型糖尿病；2型糖尿病的遗传倾向相对较弱，但有家族聚集现象。
5.酮症酸中毒倾向
1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，容易发生酮症酸中毒；2型糖尿病患者在某些情况下，如感染、应激等，也可能出现酮症酸中毒，但相对较少见。
6.治疗方式
1型糖尿病需要终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病在早期可以通过饮食、运动和遵医嘱口服阿卡波糖等降糖药物控制血糖，当口服药物效果不佳或出现并发症时，也需要胰岛素治疗。
7.并发症
1型糖尿病患者更容易出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症；2型糖尿病患者则更容易发生心脑血管疾病、周围神经病变等并发症。
