心绞痛与神经官能症的鉴别要点包括年龄与性别、疼痛部位、性质、发作时间、诱因、检查和治疗等方面，需综合判断，避免误诊。
1.年龄与性别
心绞痛多见于中老年人，男性多于女性；神经官能症则多见于青壮年，女性多于男性。
2.疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或无名指、小指，也可放射至咽部、下颌部；神经官能症的疼痛部位不固定，可在胸部、腹部、颈部、肩部等部位出现。
3.疼痛性质
心绞痛的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，常伴有窒息感，可在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解；神经官能症的疼痛性质多为刺痛、胀痛或牵扯痛，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，疼痛可因情绪变化而加重或减轻。
4.发作时间
心绞痛的发作时间一般较短，多在数分钟内缓解；神经官能症的发作时间较长，可持续数小时或更长时间。
5.诱因
心绞痛的发作与体力活动、情绪激动、寒冷、饱食等因素有关；神经官能症的发作与精神因素有关，如紧张、焦虑、生气等。
6.检查
心绞痛患者的心电图、心脏超声等检查可发现异常；神经官能症患者的检查结果一般正常。
7.治疗
心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等；神经官能症的治疗主要包括心理治疗、药物治疗等。
综上所述，心绞痛与神经官能症的鉴别主要通过年龄、性别、疼痛部位、性质、发作时间、诱因、检查和治疗等方面进行综合判断。在临床实践中，需要仔细询问病史、进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断，避免误诊误治。
需要注意的是，对于疑似心绞痛或神经官能症的患者，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，对于患有心血管疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，定期进行体检，以预防心绞痛的发生。
