水肿渗出液和漏出液的鉴别要点包括蛋白含量、细胞数量、比重、凝固性及原因等。
1.蛋白含量
渗出液蛋白含量较高,通常大于30g/L,主要是由于炎症等原因导致血管通透性增加,蛋白质从血管内渗出。漏出液蛋白含量相对较低,通常小于30g/L,主要是由于血液循环障碍、静脉压升高、水钠潴留等原因导致。
2.细胞数量
渗出液白细胞数量较多,常伴有炎症细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等。漏出液白细胞数量较少,一般无炎症细胞浸润。
3.比重
渗出液比重较高,通常大于1.018。漏出液比重较低,通常小于1.018。
4.凝固性
渗出液纤维蛋白原含量较高,容易形成凝块。漏出液纤维蛋白原含量较低,一般不易凝固。
5.原因
渗出液通常是由于炎症、感染、创伤等原因引起的,而漏出液则主要与血液循环障碍、静脉压升高、水钠潴留等因素有关。
需要注意的是,这些鉴别要点并不是绝对的,在某些情况下,可能会出现重叠或变异。因此,对于具体病例的诊断,还需要综合考虑临床表现、其他检查结果以及病史等因素。