一型糖尿病和二型糖尿病的鉴别主要基于发病机制、、发病年龄、起病急缓、体重、胰岛功能、并发症等。
1.发病机制
一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起;二型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素相对不足或分泌不足。
2.发病年龄
一型糖尿病通常在儿童和青少年期发病;二型糖尿病多见于成年人,尤其是中老年人,但近年来也有年轻化趋势。
3.起病急缓
一型糖尿病起病急骤,症状明显,如多饮、多尿、多食、体重下降等;二型糖尿病起病隐匿,症状相对较轻,部分患者可无明显症状。
4.体重
一型糖尿病患者发病前通常体重正常或偏低;二型糖尿病患者多数超重或肥胖。
5.胰岛功能
一型糖尿病患者胰岛功能较差,胰岛素分泌绝对不足;二型糖尿病患者胰岛功能尚可,早期胰岛素分泌相对不足,晚期则出现绝对不足。
6.并发症
一型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;二型糖尿病患者则更易并发心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等慢性并发症。
需要注意的是,有些患者可能同时存在一型糖尿病和二型糖尿病的特点,或在疾病的不同阶段表现出不同的特点。