手术治疗甲亢的情况包括中、重度甲亢,长期服药无效或停药后复发,或不能坚持服药者;有压迫症状;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢。主要步骤为全身麻醉后在颈部做小切口,暴露甲状腺并结扎相关动脉,切除部分或全部腺体,最后缝合切口并放置引流管。手术风险包括出血、感染、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和甲状腺功能减退。术后需注意颈部制动、饮食、药物和复查。
当出现以下情况时,可能需要进行手术治疗甲状腺功能亢进:
1.中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。
2.甲状腺巨大,有压迫症状,如压迫气管、食管或喉返神经而引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等。
3.胸骨后甲状腺肿伴甲亢。
4.结节性甲状腺肿伴甲亢。
手术治疗甲状腺功能亢进的主要步骤包括:
1.全身麻醉后,在颈部做一个小切口。
2.暴露甲状腺,找到并结扎甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
3.切除部分或全部甲状腺腺体。
4.缝合切口,放置引流管。
手术治疗甲状腺功能亢进的风险包括:
1.出血:手术中可能会损伤血管,导致出血。
2.感染:手术后可能会发生感染。
3.甲状旁腺功能减退:手术可能会损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退,引起低钙血症。
4.喉返神经损伤:手术可能会损伤喉返神经,导致声音嘶哑。
5.甲状腺功能减退:手术后可能会出现甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
手术治疗甲状腺功能亢进后,需要注意以下事项:
1.颈部制动:手术后颈部需要保持制动,避免剧烈运动和咳嗽。
2.饮食:手术后第一天应禁食,第二天可进流食,逐渐过渡到半流食和软食。
3.药物:需要服用甲状腺激素替代治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
4.复查:手术后需要定期复查,包括甲状腺功能、颈部超声等,以及时发现并处理可能出现的问题。
需要注意的是,手术治疗甲状腺功能亢进是一种有效的方法,但也存在一定的风险和并发症。在决定手术治疗前,医生会详细评估患者的病情和身体状况,与患者充分沟通,权衡手术的利弊,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,注意术后护理,以提高手术的成功率和预后。