甲状腺亢进,简称甲亢,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现包括:
1.高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降、疲乏无力等。
2.精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期杂音、心律失常,心脏增大和心力衰竭。
4.消化系统:食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢患者可有食欲减退、厌食。腹泻。
5.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
7.皮肤及肢端:皮肤潮湿、多汗、手和足皮肤温暖、光滑细腻,颜面和颈部皮肤水肿,脱发。
特殊人群的甲亢治疗需要特别关注:
1.孕妇:抗甲状腺药物治疗是甲亢的首选治疗方法。抗甲状腺药物的剂量应根据患者的病情、孕周、胎儿的情况等因素进行调整。在妊娠期间,需要定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。
2.儿童和青少年:儿童和青少年甲亢的治疗与成人相似,但需要更加谨慎。治疗方案应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素进行制定。在治疗过程中,需要密切监测甲状腺功能和生长发育情况,以确保治疗的安全性和有效性。
3.老年人:老年人甲亢的症状不典型,容易被忽视或误诊。在治疗过程中,需要注意药物的不良反应,如心律失常、心力衰竭等。同时,需要密切监测甲状腺功能和其他重要器官的功能,以确保治疗的安全性。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。实验室检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺放射性核素扫描等。影像学检查包括甲状腺超声、甲状腺CT等。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。治疗方案应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能、治疗意愿等因素进行制定。在治疗过程中,需要密切监测甲状腺功能和不良反应,及时调整治疗方案。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测甲状腺功能和不良反应,以确保治疗的安全性和有效性。