高血压患者可遵医嘱使用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药控制血压。
1.利尿剂
比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等,通过促进肾脏排钠排水,降低血容量来发挥降压作用。例如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙离子拮抗剂
比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等,能阻止钙离子进入细胞内,从而扩张血管降低血压。如硝苯地平等,对老年高血压、单纯收缩期高血压等效果较好,副作用相对较少,但部分患者可能会出现面部潮红、头痛等症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
比如培哚普利、福辛普利、赖诺普利等,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管降低血压。如卡托普利等,对合并糖尿病、肾病等的高血压患者较为适宜,但可能引起咳嗽等不良反应。
需要注意的是,具体选择何种药物应根据患者的个体情况,如血压水平、合并疾病、年龄、药物耐受性等,由专业医生进行评估后决定。患者不能自行随意用药或增减药量。同时,在药物治疗的基础上,还应配合健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免精神紧张等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。此外,高血压患者应定期监测血压,以便及时调整治疗方案。