慢性肾小球肾炎的检查项目通常包括尿液检查、血液检查、肾功能检查、影像学检查、病理检查等。
1、尿液检查
慢性肾小球肾炎的尿液检查通常包括尿蛋白的定性、定量以及成分分析。患者可能会出现血尿,主要为镜下血尿,有时还可能发现红细胞管型。蛋白尿的程度也有所不同,部分患者表现出大量的蛋白尿。
2、血液检查
血液检查主要包括血常规检查和血液生化检查。血常规检查在早期可能为正常,或仅表现出轻微贫血,但白细胞和血小板通常正常。肾功能不全的患者可能会出现正色素和正细胞性贫血,以及血沉明显加快。血液生化检查则可见血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重尿素氮、血肌酐逐步增高,血清补体C3正常。
3、肾功能检查
肾功能检查包括肾小球滤过功能和肾小管功能评估。部分患者可有肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,酚红排泄试验尿浓缩稀释功能及酸化功能均减退。肾功能分期多属代偿期或失代偿期。
4、影像学检查
影像学检查主要包括B超、CT、磁共振等。B超的评估可以对肾脏血管、肾脏皮质、髓质形态进行大体估计。一旦发生皮髓质结构紊乱或肾脏萎缩,说明肾炎慢性化程度较高,对肾功能的评估也有很好的作用。CT和磁共振在精准或更精细的诊断时可能会使用到。
5、病理检查
病理检查即肾活检,可以对肾脏活体组织进行详细的观察和分析,明确慢性肾小球肾炎的病理类型,对于指导治疗和预测疾病的预后具有重要意义。
慢性肾小球肾炎的检查项目多样,患者应在医生指导下进行必要的检查以明确诊断。如有疑虑或症状加重,应及时就医并遵循专业医生的建议。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于疾病的康复。