不同人群降压药物选择各异，需综合考虑患者情况，一般可参考：利尿剂、ACEI、ARB、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。
高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。降压治疗的根本目标是降低心脑血管病的发病和死亡总危险。不同人群降压药物的选择如下：
1.老年高血压患者：推荐利尿剂、ACEI、ARB、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
利尿剂：适用于大多数无并发症的老年高血压患者，尤其适用于心力衰竭、水肿患者。
ACEI：对糖脂代谢无不良影响，适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、肥胖的高血压患者。
ARB：作用机制与ACEI相似，适用于不能耐受ACEI的患者。
长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂：适用于大多数无并发症的老年高血压患者。
2.伴脑卒中病史的高血压患者：推荐ARB、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
3.伴稳定性心绞痛的高血压患者：推荐长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI或ARB。
4.伴心力衰竭的高血压患者：推荐ACEI或ARB、利尿剂、地高辛。
5.伴心肌梗死后的高血压患者：推荐ACEI或ARB、β受体阻滞剂。
6.糖尿病肾病患者：推荐ACEI或ARB。
7.代谢综合征患者：推荐ACEI或ARB。
8.慢性肾脏病患者：根据肾小球滤过率（GFR）选择降压药物。
GFR≥60ml/min/1.73m2：推荐ACEI或ARB。
GFR<60ml/min/1.73m2：推荐袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、ACEI或ARB。
9.妊娠高血压患者：推荐甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平。
10.儿童高血压患者：推荐噻嗪类利尿剂、ACEI或ARB。
需要注意的是，降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整，如年龄、性别、种族、血压水平、合并疾病等。同时，还应注意药物的不良反应和禁忌症。在使用降压药物期间，患者应定期监测血压，根据血压变化调整药物剂量和种类，以达到最佳的降压效果。
