慢性肾小球肾炎的病因和发病机制涉及免疫、炎症、非免疫非炎症等多个因素,具体包括循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物形成、炎症细胞浸润、细胞因子和生长因子释放、高血压、高血脂、蛋白尿、遗传因素、吸烟等。
慢性肾小球肾炎的病因和发病机制较为复杂,多种因素均可导致慢性肾小球肾炎的发生,主要包括以下几个方面:
1.免疫因素:
循环免疫复合物沉积:循环中的免疫复合物可在肾小球内沉积,激活补体,导致炎症反应和肾小球损伤。
原位免疫复合物形成:肾小球固有细胞或系膜细胞表面的抗原与循环中的抗体结合,形成原位免疫复合物,导致炎症反应和肾小球损伤。
2.炎症反应:
炎症细胞浸润:慢性肾小球肾炎时,肾小球内可出现大量炎症细胞浸润,包括中性粒细胞、单核巨噬细胞等,这些炎症细胞可释放多种炎症介质,导致肾小球损伤和纤维化。
细胞因子和生长因子:炎症细胞释放的细胞因子和生长因子可促进肾小球系膜细胞增殖、细胞外基质积聚,导致肾小球硬化和肾功能衰竭。
3.非免疫非炎症因素:
高血压:长期高血压可导致肾小球内高压,进而引起肾小球硬化和肾功能衰竭。
高血脂:高血脂可导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤,促进肾小球硬化和肾功能衰竭。
蛋白尿:大量蛋白尿可导致肾小球滤过膜损伤,进而引起肾小球硬化和肾功能衰竭。
遗传因素:某些基因突变或多态性可能导致慢性肾小球肾炎的易感性增加。
吸烟:吸烟可导致肾小球内皮细胞损伤,促进肾小球硬化和肾功能衰竭。
总之,慢性肾小球肾炎的病因和发病机制较为复杂,涉及免疫、炎症、非免疫非炎症等多个因素。针对这些因素进行综合治疗,可有效延缓慢性肾小球肾炎的进展,保护肾功能。